Bệnh trĩ là gì? Dấu hiệu, nguyên nhân và cách phòng tránh?
Thập nhân cửu trĩ" - tập trung là vậy tuy nhiên thực tế khá nhiều đối tượng âm thầm chịu đựng bệnh "khó nói" này. Đối với các tư vấn từ BS Lê Nhân Tuấn - Giám đốc phòng khám đa khoa Hưng Thịnh dưới đây, bạn hiểu rõ các nguyên nhân, biểu hiện của bệnh trĩ và đặc biệt cho bạn phát hiện rằng trị trĩ hiện đại không "kinh khủng" như trong tưởng tượng.
1. Bệnh trĩ là gì?
căn bệnh bệnh trĩ không chỉ đơn thuần là bệnh của mạch máu. Đây là những bệnh của 1 đội ngũ mạch máu từ tiểu động mạch, mạch máu, thông nối động mạch máu đến cơ trơn và mô liên kết được lót do lớp biểu mô bình thường của ống hậu môn. Đám rối tĩnh mạch nằm tại lớp sau niêm được nâng đỡ bởi cấu tạo mô sợi đàn hồi. Tình trạng gia tăng áp lực luôn như rặn đại tiện, kèm ứ máu liên tục sẽ dẫn đến phình giãn và tạo các búi trĩ vào trong lòng ống hậu môn. Đồng thời càng nặng tuổi, những cấu tạo mô liên kết nâng đỡ ngày càng gặp phải suy nhược, những búi trĩ tuột dần ra khỏi lỗ lỗ đít dẫn tới trĩ nội sa.
2. Phân dạng căn bệnh trĩ
trĩ chính có 2 loại, gồm có bệnh trĩ nội (internal hemorrhoids) và bệnh trĩ ngoại (external hemorrhoids) .
trĩ ngoại: Khi búi trĩ bắt nguồn phía dưới đường lược (hay còn gọi là đường hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Lúc này đám rối tĩnh mạch được phủ vì lớp biểu mô vảy (squamous epithelium) và nằm bên sau lớp da bao quanh hậu môn.
trĩ nội: Nếu búi trĩ bắt nguồn phía Trên đường lược thì được gọi là bệnh trĩ nội, và đám rối tĩnh mạch được bao phủ bởi niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp (transitional epithelium) .Phân độ căn bệnh trĩ: Căn cứ vào sự biến chuyển của đám rối tĩnh mạch còn nằm bên trong hay đã sa ra triệt để hậu môn.
- trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.
- bệnh trĩ độ 2: lúc bình thường trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi ngoài búi trĩ thập thò thường lòi ít ra Cùng với. Khi đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.
- trĩ độ 3: mỗi lần đại tiện hoặc đi lại nhiều, ngồi xổm, lao động trầm trọng thì đám rối tĩnh mạch lại sa ra Cùng với. Lúc này phải nằm nghỉ một lúc búi trĩ mới lột vào hoặc sử dụng tay đẩy nhẹ vào.
- trĩ độ 4: đám rối tĩnh mạch gần như thường xuyên nằm Ngoài ống hậu môn.
Xem thêm:
3. Nhân tố hiểm họa gây bệnh bệnh trĩ
- đại tiện khó, hoặc tiêu chảy thực hiện tăng tần suất bệnh bệnh trĩ, rặn thực hành tăng áp lực lên các mao mạch gây ra căng giãn và ứ máu.
- Chế độ ăn ít dinh dưỡng xơ, làm theo tăng tần suất căn bệnh bệnh trĩ
- Thừa cân và béo phì, làm theo gia tăng tần suất bệnh
- cải thiện áp lực ổ bụng gặp trong những đối tượng luôn lao động nặng nề như khuân vác, hoạt động viên cử tạ, quần vợt,..., đứng lâu, ngồi nhiều như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng thực hành tăng cường áp lực ổ bụng trở ngại sự hồi lưu máu về tim đưa đến giãn mạch máu lỗ đít.
- U vùng tiểu khung bao gồm u đại trực tràng, u ở tử cung và thai rất nhiều lần tháng thực hành cản trở hồi lưu máu trở về tim gây giãn mao mạch.
4. Nguyên nhân gây nên căn bệnh bệnh trĩ
những mao mạch cận kề lỗ đít có xu hướng căng dưới áp lực và có khả năng phồng lên hay sung huyết. Búi trĩ có thể tiến triển do áp lực tăng cường ở phần sau trực tràng do:
- Rặn khi đại tiện
- Ngồi lâu Trên bồn cầu
- Tiêu chảy hay táo bón mạn tính
- Béo phì
- có thai
- quan hệ tình dục qua đường hậu môn
- Chế độ ăn ít dưỡng chất xơ
- bệnh bệnh trĩ tăng cường theo độ tuổi bởi cấu trúc mô nâng đỡ các mao mạch tại trực tràng và hậu môn mắc phải trở nên lỏng lẻo và nhão dần.
5. Dấu hiệu của căn bệnh trĩ
những biểu hiện và triệu chứng của bệnh trĩ có nguy cơ bao gồm:
- có máu không kèm đau đớn trong liệu trình đi tiêu. Ban đầu có thể bắt gặp một lượng kín đáo máu đỏ tươi Trên đây giấy rửa ráy hay trong bồn cầu. Ra máu là biểu hiện kịp thời nhất và hay gặp nhất. Về sau khi rặn nhiều lần thì máu chảy thành giọt thường thành tia. Trầm trọng hơn là khi ngồi xổm cũng thấy máu.
- ngứa ngáy hoặc kích thích ham muốn tại vùng hậu môn do dịch nhầy từ sự đào thải của niêm mạc ống lỗ đít.
- đau đớn hoặc khó chịu, dao động từ không đau, đau ít đến vô cùng đau đớn do nứt lỗ đít, tắc hoặc nghẹt.
- Sưng vùng quanh hậu môn
- Một khối nhô lên gần hậu môn, rát hay đau (có thể là huyết khối tại búi trĩ)
triệu chứng bệnh trĩ luôn tùy thuộc vào vị trí:
bệnh trĩ ngoại gây ra không dễ chịu nhất, do vì vùng da Trên đây đám rối tĩnh mạch mắc phải ham muốn và gặp phải loét. Nếu cục máu đông tạo thành bên trong búi trĩ ngoại, cơn đau có nguy cơ xuất hiện đột ngột và nặng nề. Người bệnh có thể cảm giác hoặc nhìn bắt gặp một khối nhô lên quanh lỗ đít. Cục máu đông có nguy cơ gặp phải hấp thu để lại khu vực da nhăn nheo gây nên ngứa ngáy và rát.trĩ nội luôn không gây đau đớn, ngay cả khi chúng xuất huyết (chảy máu). Người có nguy cơ, ví dụ, nhìn thấy máu đỏ tươi Trên đây giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ luôn không thể nhìn bắt gặp hay chẩn đoán được, và chúng hiếm khi gây ra khó chịu. Trong lúc rặn đi cầu, phân khi đi ngang hậu môn có khả năng thực hiện trầy xước bề mặt đám rối tĩnh mạch và thực hiện thấy máu.Trĩ nội cũng có thể mắc phải sa ra Cùng với lỗ đít tạo bệnh trĩ nội sa. Khi bệnh trĩ gặp phải sa, nó có nguy cơ hấp thu một số lượng nhỏ chất nhầy và phân có khả năng gây ham muốn tạo ra ngứa ngáy, đau đớn và rát. Lau rất hay để cố gắng giảm ngứa có khả năng thực hiện nghiêm trọng thêm vấn đề.
6. Gây ra của bệnh trĩ
hậu quả của căn bệnh bệnh trĩ thì cực kỳ hiếm song vẫn có khả năng xảy ra bao gồm:
mất máu bởi biến mất máu mãn tính qua đám rối tĩnh mạch, lúc này cơ thể sẽ không có đủ lượng hồng cầu cần phải để thực hiện trao đổi Oxy cho tế bào. Tình huống này hiếm xảy ra.Nghẹt búi trĩ nếu búi trĩ sa và mắc phải mắc kẹt khiến cho tĩnh mạch máu đem tới cho búi trĩ bị tắc. Lúc này dấu hiệu đau đớn sẽ rất điển hình. Khi ấn nhẹ vào sẽ cảm thấy lộm cộm vì có cục máu đông.Tắc mạch: Là mức độ hình thành cục máu đông bên trong tĩnh mạch của đám rối tĩnh mạch. Khi tĩnh mạch bị giãn phồng và ứ máu vì rặn, bưng vác trầm trọng, mang bầu, chơi thể dục nặng thực hiện tăng áp lực trong khoang bụng sẽ tạo cơ hội thuận lợi sinh ra cục máu đông gây ra tắc mạch. Tắc mạch trĩ ngoại thì khu vực rìa hậu môn sẽ thấy khối phồng nhỏ màu xanh, cùng với cảm thấy đau đớn rát khi sờ, căng. Tắc mạch trong trĩ nội thì có cảm giác đau và cộm trong sâu và triệu chứng không rầm rộ như trĩ ngoại.nhiễm trùng da quanh lỗ đít, nhiễm nhú và nhiễm trùng khe khi da giữa các đám rối tĩnh mạch bị loét gây nên dấu hiệu ngứa, nóng rát.
7. Chữa bệnh bệnh trĩ
sử dụng cho trường hợp bệnh trĩ có dấu hiệu
7.1 chữa nội khoa
điều trị bảo tồn và chế độ ăn uống
Chế độ ăn rất nhiều lần hoạt chất xơ là cách trị hữu hiệu giúp trĩ xuất huyết [8], giảm thiểu những dinh dưỡng kích thích khả năng tình dục như rượu, ớt. Giảm thiểu vận động quá mạnh, giảm thiểu ngồi rất nhiều lần hoặc đứng kéo dài. Đổi thay thói quen đi ngoài làm giảm đại tiện khó.Ngồi ngâm lỗ đít trong nước ấm cho tăng cường biểu hiện.dùng thuốc: có khả năng sử dụng các kháng sinh bôi hay nhét tại chỗ, thuốc hỗ trợ lưu thông mao mạch
7.2 chữa trị ngoại khoa
đối với những trường hợp bệnh trĩ có các gây ra huyết khối: căn bệnh bệnh trĩ có huyết khối cần thiết được can thiệp sớm bằng cách thực hiện phương pháp cắt phá theo các phương pháp kinh điển hay phối hợp uống huyết khối kèm cắt trĩ bằng các cách không giống.phẫu thuật thắt đám rối tĩnh mạch bằng dây thun hay chích xơ mao mạch tới nuôi búi trĩ, luôn được dùng cho các tình huống trĩ mức độ nhẹ
- Chích xơ chỉ định trong bệnh trĩ độ 1 và 2, không những định giúp bệnh trĩ ngoại, bệnh trĩ có huyết khối, bệnh trĩ nội mắc phải nhiễm trùng loét hay hoại tử. Đối với tiểu phẫu điều trị chích xơ, 1-2 ml dưỡng chất thực hành xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm bằng kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của đám rối tĩnh mạch.
- Thắt bằng dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao quanh búi trĩ, thắt tạo nên sự thiếu máu cục bộ, đám rối tĩnh mạch mắc phải xơ, teo lại và tự rụng đi. Ưu điểm là dễ thực hiện, dễ thực hiện, rẻ tiền, có nguy cơ điều trị ngoại trú giúp các người bệnh trĩ độ 2 và 3
- giải pháp Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận tại nhiều lần nước châu Âu, châu Á. Mẹo này đã tạo ra một chọn lựa được chấp nhận rộng rãi trong thủ thuật cắt phá bệnh trĩ để chữa trị trĩ nội độ 3 và độ 4. Tại Trung Quốc trong thập kỷ gần đây, có thể còn nó có xu hướng thay thế cho cắt phá bệnh trĩ truyền thống. Đây là cách không cắt trĩ mà nguyên lý là tuân thủ đứt đoạn những mạch máu bệnh trĩ Vừa rồi và giữa, dưới đó khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng gặp phải sa lên Trên đây, đưa những đám rối tĩnh mạch về vị trí trong ống lỗ đít Do đó làm teo mô trĩ. Ưu điểm ít gây không dễ chịu hơn do không cắt phá vùng da hậu môn.
- mẹo khâu triệt mạch THD được làm theo sau hướng dẫn siêu âm để thực hiện tắc mạch đưa đến máu giúp hậu môn, Vì thế làm theo suy giảm sự phình đám rối tĩnh mạch.
- Cắt bệnh trĩ bằng những phương pháp kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, những phương pháp này can thiệp trực tiếp vào đám rối tĩnh mạch cần thiết hay gây nên đau đớn.
lưu ý khi trị bệnh trĩ
Không có chỉ dẫn thủ thuật tại các đối tượng giảm miễn dịch hay các người có viêm đại tràng thể vận động. Phẫu thuật trĩ cấp cứu đi kèm số trường hợp gây ra cao hơn.hậu quả cấp đặc điểm liên quan tới chữa căn bệnh trĩ gồm có đau đớn, nhiễm, ra máu quay trở lại và bí tiểu. Biến chứng chậm gồm không tự chủ bởi thương tổn giúp cơ thắt lỗ đít trong giai đoạn mổ xẻ.
8. Phòng bệnh bệnh trĩ
phương pháp hữu hiệu để ngăn ngừa căn bệnh trĩ là giữ giúp phân mềm, để chúng đơn giản đi qua lỗ lỗ đít. Để phòng tránh bệnh trĩ và suy giảm biểu hiện trĩ, hãy thực hành các cách sau:
- Ẳn món ăn nhiều lần chất xơ. Ẳn nhiều trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên cám ví dụ lúa mì, yến mạch, lúa mạch, ngô, gạo lứt, lúa mạch đen, kê,... Giúp tuân thủ mềm phân và tăng khối lượng phân. Thêm dinh dưỡng xơ vào chế độ sinh hoạt từ từ để không nên xì hơi quá nhiều.
- uống rất nhiều lần nước. Dùng từ sáu tới tám ly nước và những hoạt chất lỏng không giống (không phải rượu) mỗi ngày để cho làm mềm phân.
- Xem xét chất bổ sung hoạt chất xơ. Hầu hết tất cả người bệnh không nhận đủ số lượng chất xơ được khuyến cáo 25 gram mỗi ngày đối với bạn gái và 38 gram mỗi ngày với nam giới trong chế độ dinh dưỡng. Các tìm hiểu đã chỉ ra rằng bổ sung dinh dưỡng xơ không kê đơn, chẳng hạn như Metamucil và Citrucel, cho gia tăng những dấu hiệu và suy yếu chảy máu từ đám rối tĩnh mạch. Những sản phẩm này giúp duy trì phân mềm và đi cầu liên tiếp mỗi ngày. Cần chú ý khi sử dụng dinh dưỡng chất xơ bổ sung, hãy chắc hẳn sử dụng ít nhất tám ly nước hay những dinh dưỡng lỏng khác mỗi ngày. Nếu không, các dưỡng chất bổ sung có khả năng gây nên đại tiện khó hoặc làm theo đại tiện khó lớn hơn.
- Không rặn mạnh khi đại tiện vì khi cố gắng rặn sẽ tạo ra áp lực nghiêm trọng hơn lên các mạch máu tại trực tràng sau thực hiện đám rối tĩnh mạch phồng to và dễ thấy máu.
- đi cầu ngay khi có cảm giác mắc cầu. Nếu bỏ lỡ cảm thấy mắc đi ngoài, niêm mạc trực tràng dần hấp thu nước trong phân bị ứ đọng, phân sẽ trở cần khô, cứng và khó khăn hơn đại tiện hơn.
- tập luyện thể dục thể thao. Duy trì vận động mỗi ngày để giúp phòng chống đại tiện khó và giảm áp lực lên mạch máu, có nguy cơ tiếp diễn khi đứng lâu hoặc ngồi lâu. Tập thể dục thể thao cũng có thể cho giảm sút cân.
- hạn chế ngồi lâu. Ngồi lâu ngày, nhất là là Trên đây bồn cầu, có thể tuân thủ tăng áp lực lên tĩnh mạch ở lỗ đít.
Tóm lại, hầu hết người bệnh nghĩ rằng có nguy cơ tự điều trị mà không cần phải đến chỉ dẫn của bác sĩ. Nhưng, đừng quá tự tin vào khả năng tự nhận biết của chủ yếu bản thân đặc biệt đối với những người bệnh Trên 40 tuổi. Có máu từ lỗ đít trực tràng Ngoài bệnh trĩ còn không ít căn bệnh lý không giống từ lành tính tới ác đặc tính như ung thư đại trực tràng, ung thư ống hậu môn, polyp đại trực tràng, Bên cạnh ra trĩ thậm chí biểu hiện của những căn bệnh lý không giống gây ra . Nếu thay đổi thói quen đi tiêu, đổi thay màu sắc phân hãy nhờ tới sự tư vấn từ chuyên gia.
Cũng có thể nhờ đến sự trợ giúp của chuyên gia nếu ra máu kèm theo đau, có máu thường xuyên hay thấy máu nhiều, hoặc không gia tăng triệu chứng khi đã từng được chỉ định sử dụng thuốc kháng sinh ở nhà. Cần phải đến phòng khám ngay khi thấy máu nhiều lần từ lỗ đít, chóng mặt, choáng váng hay ngất.